抽吸有道 易如反掌｜应用易介Speedpass88™大口径血栓抽吸导管治疗颈内末端-大脑中动脉闭塞一例

本期病例

病史信息

患者：女性，66岁。

主诉：反应迟钝、右侧肢体乏力24小时余。

现病史：患者诉近几日全身乏力，昨天晚上19:30被家属发现反应迟钝、右侧肢体乏力，今日11点症状加重，并出现口齿不清。

既往史：2015年因二尖瓣狭窄行二尖瓣扩张术，术后长期服用华法林；2021年因消化道出血改其他抗凝药长期服用，具体不详。

查体：神清，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，运动性失语，右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力基本正常，右侧巴氏征可疑阳性。NIHSS 9分。

影像信息

蓝圈所示：M1高密征，M1有血栓栓塞。

CTA显示颈内末-大脑中闭塞。

灌注影像显示大面积的mismatch。

手术器械

8F 动脉鞘

5F MPA1管

易介 Speedpass88™大口径血栓抽吸导管

6F 中间导管

Rebar18微导管

0.014' 205cm 微导丝

5.0*33mm 取栓支架

手术过程

患者取仰卧位，双侧腹股沟区消毒铺巾，以2%利多卡因右侧腹股沟穿刺点局部浸润麻醉，使用18G穿刺针穿刺右侧股动脉成功后，置入8F动脉鞘，同轴送入泥鳅导丝、5F MPA1管，造影显示左侧颈内动脉C1段以远闭塞。

撤出泥鳅导丝、5F MPA1管，将Speedpass88™大口径血栓抽吸导管送至左侧颈内动脉C1-C3段行抽吸治疗，抽出暗红色血栓一块约5mm。

送入6F中间导管至C5段，同轴送入Rebar18微导管+0.014' 205cm 微导丝越过闭塞段至左侧大脑中动脉M2段。

撤出微导丝，微导管冒烟提示真腔内，送入5.0*33mm 取栓支架并释放于M1-M2段。同时Speedpass88™大口径血栓抽吸导管在6F中间导管的辅助下实现高到位。

Speedpass88™大口径血栓抽吸导管辅助取栓支架行SWIM技术取栓，在未接触血栓的情况下做抽拉结合取栓，支架内取出少部分暗红色血栓，抽吸出5.0*20mm暗红色血栓。

复查造影示血管再通，前向血流mTICI3级。

术后查房

2025-07-25 09:14 查房记录：

术后复查

术后2天磁共振复查显示仅少许梗死。

术者体会

术者简介

指导专家

Speedpass88™

大口径血栓抽吸导管

特别说明：本页面所包含的文字、图片、音视频等内容仅供医学专业人士参考。本页面所包含的内容，仅为专家个人观点，不能代替医疗专业人士的判断。本页面不向非医学专业人士开放，敬请理解。